- Больная, 36 лет обратилась в январе 2012г. с диагнозом диффузно-токсический зоб, гипертиреоз. Клиника соответствует диагнозу. При обследовании выявлено: снижение ТТГ до 0,007 мкМЕ/мл при нижней границе нормы -0,34 мкМЕ/мл, повышение Т4 свободного,Т3 свободного более, чем в 2 раза ( до 3,1 нг/мл при верхней границе нормы 1,48 нг/мл, повышение Т3 свободного до 7,8 нг/мл при верхней границе нормы – 3,71 пг/мл), повышение титра АТ к ТГ до 958 МЕ/мл при норме – до 4,11 МЕ/мл, повышение титра АТ к рецепторам ТТГ до 39, при верхней границе до 1,5.
При УЗИ щитовидной железы : объем щитовидной железы увеличен до 46,5 см3.(норма до 18 см3). При ЦДК гиперваскуляризация щитовидной железы «тироид инферно»- пожар, на фоне гипретиреоза происходит реканализация ранее спавшихся сосудов паренхимы щитовидной железы. Пиковая систолическая скорость 65 см\с при норме 18-22 см\с.
Пациентке проведено 3 курса лечения по 15 сеансов с перерывом между 1 и 2 курсом 1 мес, после 2-го курса -3 мес. Медикаментозная терапия при этом не назначалась, у пациентки выраженная аллергическая реакция на тиреостатические препараты.
После первого курса лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние, по данным ГС отмечается положительная динамика: Т4 свободный,Т3 свободный выше нормы в 1,5 раза. При УЗИ щитовидной железы объем остается увеличенным, но снизилась скорость кровотока с 65 см\с до 45 см\с.
После второго курса лечения самочувствие хорошее. Функция щитовидной железы улучшилась: ТТГ- 0,15 мкМЕ/мл при нижней границе нормы - 0,34 мкМЕ/мл, Т4 свободный - 1,52 нг/мл при верхней границе нормы 1,48 нг/мл, Т3 норма свободный –норма. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился до 35 см3. При ЦДК пиковая систолическая скорость 34 см\с.
После 3-го курса жалоб нет. Тиреоидный профиль в норме. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился до 22 см3. При ЦДК пиковая систолическая скорость 21 см\с. Уровень титра АТ к ТГ -норма, Уровень титра АТ к рецепторам ТТГ снизился с 39 до до 14, при верхней границе до 1,5.
Пациентка наблюдалась в Клинике в течении 1,5 лет. Рецидивов заболевания не было. При контрольных обследованиях ГС сохраняется в норме, уровень титра АТ к рецепторам ТТГ снизился до 2,1 при верхней границе до 1,5. На УЗИ: объем щитовидной железы нормализовался: 18,9 см3; пиковая систолическая скорость 19 см\с. Пациентка В. 23 года. Заболела после стресса – трагической гибели любимого человека. Стала раздражительной, агрессивной, взрывалась по каждому пустяку. Появился тремор сначала в руках, а потом во всем теле, слабость при малейшей нагрузке. Постоянно было чувство жара, стало беспокоить сердцебиение, частый жидкий стул. Резко похудела. Исчезли менструации.
При обследовании в поликлинике было выявлено: очень низкий ТТГ - 0,001; Т3 - в 10 раз выше нормы, Т4- в 3 раза выше нормы; антитела к рецепторам ТТГ выше нормы в 4 раза. На УЗИ щитовидной железы – объемы увеличены до 42 см3. Усилен кровоток до 92. С диагнозом: Диффузно-токсический зоб. Тиреотоксикоз. пролечилась в стационаре, где назначили тиреостатики (тирозол) по схеме.
После выписки продолжала принимать тирозол, но снизить дозу меньше чем 15-10мг в сутки не удавалось. Через год врачи были вынуждены добавить к тирозолу еще и эутирокс. Пациентка чувствовала себя плохо –резкая слабость, плохое настроение, сердцебиение продолжали беспокоить. Появились головные боли, нарушился сон. Месячных не было уже 1,5 года. А еще появилась аллергия на лекарственные препараты, которая ничем не снималась. Пациентка потеряла веру, что когда-нибудь будет здоровой. Встал вопрос об оперативном лечении. Пациентка не хотела оперироваться и обратилась в Клинику.
Пациентке было проведено 2 лечебных курса компьютерной рефлексотерапии с перерывом 1 месяц. К концу 1курса лечения улучшилось самочувствие: стала спокойнее, восстановился сон, перестали беспокоить тремор, головные боли и сердцебиение. Аллергические высыпания стали уменьшаться. Была снижена доза эутирокса.
На втором курсе эутирокс отменен полностью, дозу тирозола снизили до 10мг. А состояние на этом фоне продолжало улучшаться. Аллергия не беспокоила. Стала набирать вес. Восстановились менструации. Через месяц после второго курса лечения при контрольном обследовании было выявлено, что гормоны щитовидной железы в норме, не смотря на то, что эутирокс был отменен, а доза тирозола снижена. На УЗИ щитовидной железы – объемы ее уменьшились с 42см³ до 26см³, кровоток снизился с 92 до 38. Данные обследований говорили о том, что структура щитовидной железы и ее функция начали восстанавливаться.
Для поддержания восстановительных процессов в щитовидной железе через три месяца проведен третий курс лечения, на котором доза тирозола была уменьшена до 5 мг. Перерыв в лечении после этого курса был полгода.
Анализы при этом показывали, что гормоны щитовидной железы в норме. Следовательно щитовидная железа восстанавливается и начинает вырабатывать свои гормоны в необходимом количестве, пока с небольшой поддержкой (5 мг тирозола).Через полгода после третьего курса лечения при контрольном обследовании было выявлено, что гормоны щитовидной железы остаются в норме, на фоне приема минимальной дозировки тирозола. Антитела к рецепторам ТТГ пришли к норме. На УЗИ щитовидной железы – объемы ее уменьшились почти до нормы 20см³ (норма – 18см³), кровоток нормализовался.
Проведен еще один (четвертый) курс лечения, на котором был отменен полностью тирозол. Необходимость в оперативном лечении исчезла.
Пациентка наблюдалась еще 2 года. Жалоб не предъявляла. Гормоны щитовидной железы оставались в норме. На УЗИ щитовидной железы - без патологии. Месячные регулярные.
Пациентка Д.
В 12 лет поставили диагноз Диффузно-токсический зоб. Тиреотоксикоз. Три года принимала тирозол. Отменить препарат не могли из-за повышающихся гормонов. Был назначен еще и эутирокс. Чувствовала себя при этом очень плохо: слабость, апатия, стала быстро набирать вес, месячные начались и пропали, глаза стали большими и выпуклыми. Была рекомендована операция.
В Клинике начала лечение в 15лет, в апреле 2010 году. На момент начала лечения принимала тирозол 15мг и эутирокс 50мкг. Щитовидная железа была больших размеров 36куб см, узлы до 1см. Назначено и проведено курсовое лечение в Клинике до марта 2012 года.
Постепенно уменьшена дозировка принимаемых препаратов под контролем анализов. Летом 2010 года отменили эутирокс и оставили только 5 мг тирозола, который принимала еще полгода. Осенью 2010 года объемы щитовидной железы стали нормальными. Д. лучше себя стала чувствовать: месячные стали регулярными, глаза стали здоровыми, сбросила 3 кг.
С весны 2012 года в лечение не нуждается. Чувствует себя хорошо. Гормоны в норме. Щитовидная железа без патологии.
Номер
Если ваш номер 8-xxx-xxx-xx-xx, то он заполняется как +7xxxxxxxxxx
Ожидайте, наш специалист свяжется с Вами в рабочие часы с 8 до 17 часов (по Москве) в будни.